Fechamento de defeitos em padrão de figura geométrica associado ao emprego de anestesia por tumescência com lidocaína em coelhos (Oryctolagus cuniculus)

Autores

DOI:

https://doi.org/10.1590/1809-6891v22e-7072e-70728

Resumo

O uso da anestesia por tumescência com lidocaína pode proporcionar melhor analgesia transoperatória e pós-operatória, o que seria um benefício em cirurgias reconstrutivas extensas. Entretanto, a lidocaína pode interferir na cicatrização. Diante disso, delineou-se um estudo a fim de avaliar a interferência local da cicatrização de defeitos cutâneos induzidos e fechados em padrão de figura geométrica, associado ao emprego de anestesia por tumescência com lidocaína em coelhos. Ademais, avaliar sua influência em parâmetros cardiorrespiratórios e na analgesia pós-operatória. Foi realizado um estudo com 27 coelhos, separados em três grupos, compreendidos em GC (sem o emprego de tumescência), GS (emprego de tumescência com solução NaCl 0.9%) e GL (emprego de anestesia por tumescência com lidocaína). Não houve diferença estatística em nenhuma etapa do processo cicatricial da ferida entre os grupos, tampouco nas avaliações macroscópicas, e no processo de angiogênese, ou ainda no processo de colagenização e deposição de fibroblastos. Houve diferença significativa na frequência cardíaca (menor no GL) e na respiratória (maior no GC), na pressão arterial média (maior no GL) e na concentração expirada de isoflurano (menor no GL). Não houve diferença significativa entre os grupos no teste de filamentos de von Frey e na Escala Visual Analógica, utilizados para avaliar a analgesia pós-operatória. Conclui-se que anestesia por tumescência com lidocaína não prejudica a regeneração tecidual após a cirurgia. O seu uso oferece benefícios como a diminuição do volume de anestésico inalatório, manutenção do plano anestésico, estabilidade das frequências cardíaca e respiratória, além de menor hipotensão durante o procedimento cirúrgico.
Palavras-chave: Anestésico local; Cirurgia reconstrutiva; Dor; Reparação tecidual

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Referências

Pazzini JM, De Nardi AB, Castro JLC, Huppes RR. Técnicas de fechamento geral e em padrão de figuras geométricas. In: Castro, JLC, Huppes RR, De Nardi AB, Pazzini JM. Princípios e Técnicas de Cirurgias Reconstrutivas da Pele de Cães e Gatos (Atlas Colorido). 1st ed. Curitiba: Medvep; 2015. p.77-88. Portuguese.

Trout NJ. Princípios da Cirurgia Plástica e Reconstrutiva. In: Slatter D. Manual de Cirurgia de Pequenos Animais. 3rd ed. Barueri: Manole; 2007. p. 274-292. Portuguese.

Uscategui, RAR; Silva, JAR. Anestesia e analgesia na cirurgia reconstrutiva. In: Castro JLC, Huppes RR, De Nardi AB, Pazzini JM. Princípios e Técnicas de Cirurgias Reconstrutivas da Pele de Cães e Gatos (Atlas Colorido). 1st ed. Curitiba: Medvep, 2015. p. 51-76. Portuguese.

García-Somacarrera E, Rodriguez-Sanjuán JC, Carceller-Malo JM, Gómez-Fleitas M. Anestesia local por tumescencia con solución de Klein modificada comparada con anestesia general en la intervención por sinus pilonidal. Cirugía Española. 2003; 74(2): 82-85. DOI: 10.1016/s0009-739x(03)72193-9.

Thomas J. Adjunctive tumescent technique in massive resections. Aesthetic Plastic Surgery. 2001; 25(5): 343-346. DOI: 10.1007/s002660010146

Holt NF. Tumescent anaesthesia: its applications and well tolerated use in the out-of-operating room setting. Current Opinion in Anesthesiology. 2017; 30(4): 518-524. DOI: 10.1097/ACO.0000000000000486.

Biben JA, Prasetyono TO, Tantri AR. Experimental study of tumescent injection to provide anesthesia without local anesthetics. Journal of Surgical Research. 2020; 245: 295-301. DOI: 10.1016/j.jss.2019.07.066.

Moreira CM, Oliveira RL, Costa, GA, Corgozinho KB, Luna SP, Souza HJ. Evaluation of tumescent local anesthesia in cats undergoing unilateral mastectomy. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. 2021; 48(1): 134-141. DOI: 10.1016/j.vaa.2020.08.006.

Guirro ECB. P, Cunha O, Thomas LD. Efeito antinociceptivo da anestesia local por tumescência em cadelas submetidas à mastectomia completa bilateral. Veterinária em Foco. 2013; 11(1): 12-21. (http://www.periodicos.ulbra.br/index.php/veterinaria/article/view/1363/1115).

Rodrigues FV, Hochman B, Wood VT, Simões MJ, Juliano Y, Ferreira LM. Effects of lidocaine with epinephrine or with buffer on wound healing in rat skin. Wound Repair and Regeneration. 2011; 19(2): 223-228. DOI: 10.1111/j.1524-475X.2010.00654.x.

Abimussi CJX, Menegheti TM, Wagatsuma JT, Floriano BP, Arruda AMM, Santos PSP, Oliva VNLS. Tumescent local anesthesia with ropivacaine in different concentrations in bitches undergoing mastectomy: plasma concentration and post-operative analgesia. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. 2014; 41(5):516-525. DOI: 10.1111/vaa.12178.S

Uttamani RR, Venkataram A, Venkataram J, Mysore V. Tumescent anesthesia for dermatosurgical procedures other than liposuction. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 2020; 13(4): 275. DOI: 10.4103/JCAS.JCAS_192_19.

Hellyer PW. Pain Identification. In: Ettinger S, Feldman C. Textbook of Veterinary Internal Medicine. St. Louis: Elsevier Inc, 2005. v. 1, p. 16- 21. English.

Rivera EAB. Analgesia em Animais de Experimentação. In: Andrade A, Pinto SC, Oliveira RS. Animais de laboratório: criação e experimentação. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2002. p.247-253. Portuguese. DOI: https://doi.org/10.7476/9788575413869.

Paim CBV, Raiser AG, Cardoso E, Beck C. Enxerto autólogo de pele, em malha, com espessura completa, na reparação de feridas carpometacarpianas de cães. Resposta a irradiação a laser AsGa. Ciência Rural. 2002; 32(3): 451-457. (https://www.researchgate.net/publication/277166945)

Tottoli EM, Dorati R, Genta I, Chiesa E, Pisani S, Conti B. Skin wound healing process and new emerging technologies for skin wound care and regeneration. Pharmaceutics. 2020; 12(8): 735. DOI: 10.3390/pharmaceutics12080735.

Garros IC, Campos ACL, Tâmbara EM, Tenório SB. Torres O. JM, Agulham MA, Araújo ACF, Santis-Isolan PMB, Oliveira, RM, Arruda ECM. Extrato de Passiflora edulis na cicatrização de feridas cutâneas abertas em ratos: estudo morfológico e histológico. Acta Cirúrgica Brasileira. 2006; 21: 55-65. DOI: 10.1590/S0102-86502006000900009.

Shekho HA, Wadeeb SA, Al-bayatic HHK, Ismaeald, MA. Evaluation the effect and efficacy of lidocaine on healing of skin wound in rabbits. Systematic Reviews in Pharmacy. 2020; 11(12), 1368-1372.(https://www.sysrevpharm.org/articles/evaluation-the-effect-and-efficacy-of-lidocaine-on-healing-of-skin-wound-in-rabbits.pdf).

Ibrahim A, Ali M, Khafar SA. The Effect of Lidocaine with/without Epinephrine on Healing of Cutaneous Incised Wounds in Donkeys: An Experimental Study. J Anesth Clin Res. 2015; 6(533), 2. DOI: 10.4172/2155-6148.1000533.

Drucker M, Cardenas E, Arizti P, Valenzuela A, Gamboa A. Experimental studies on the effect of lidocaine on wound healing. World Journal of Surgery. 1998; 22(4): 394-397. DOI: 10.1007/s002689900403.

Hanci V, Hakimoğlu S, Özaçmak H, Bektaş S, Özaçmak HS, Özdamar ŞO, Yurtlu S, Turan IÖ. Comparação dos Efeitos da Infiltração com Bupivacaína, Lidocaína e Tramadol na Cicatrização de Feridas em Ratos. Revista Brasileira de Anestesiologia. 2012; 62(6): 799-810. DOI: 10.1590/S0034-70942012000600005.

Waite A, Gilliver SC, Masterson GR, Hardman MJ, Ashcroft GS. Clinically relevant doses of lidocaine and bupivacaine do not impair cutaneous wound healing in mice. British Journal of Anaesthesia. 2010; 104(6): 768-773. DOI: 10.1093/bja/aeq093.

Klein JA. Tumescent liposuction and improved postoperative care using Tumescent Liposuction Garments. Dermatologic Clinics. 1995; 13(2): 329-338. DOI: 10.1016/S0733-8635(18)30085-8.

Kim H, Hwang K, Yun SM, Kim DJ. Usage of epinephrine mixed with lidocaine in plastic surgery. Journal of Craniofacial Surgery. 2020; 31(3), 791-793. DOI: 10.1097/SCS.0000000000006156.

Uslu AB. Effect of tumescent lidocaine and epinephrine infiltration on blood loss in inferior pedicle wise-pattern breast reduction: a prospective randomized study. Aesthetic Plastic Surgery. 2021; 45(2): 442-450. DOI: 10.1007/s00266-020-01859-z.

Fedder C, Beck-schimmer B, Aguirre J, Hasler M, Rothz'graggen B, Urner M, Kalberer S, Schlicker A, Votta-velis G, Bonvini JM, Graetz K, Borgeat A. In vitro exposure of human fibroblasts to local anaesthetics impairs cell growth. Clinical & Experimental Immunology. 2010; 162(2): 280-288. DOI: 10.1111/j.1365-2249.2010.04252.x.

Harris KL, Bainbridge NJ, Jordan NR, Sharpe JR. The effect of topical analgesics on ex vivo skin growth and human keratinocyte and fibroblast behavior. Wound Repair and Regeneration. 2009; 17(3): 340-346. DOI: 10.1111/j.1524-475X.2009.00488.x.

Fonseca NM, Goldenberg S, Gomes PO, Lima CAP. Anestesia em coelhos. Acta Cirúrgica Brasileira. 1996; 11(2): 82-104. (https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-177652).

Gillet CS. Selected drug dosages and clinical reference data. In: Manning PJ, Ringler DH, Newcomer CE. The biology of the laboratory rabbit. 2. ed. London: Academic Press, 1994. p. 468-472. English.

Banchi P, Quaranta G, Ricci A, Mauthe von Degerfeld M. Reliability and construct validity of a composite pain scale for rabbit (CANCRS) in a clinical environment. PloS one. 2020; 15(4): e0221377. DOI: 10.1371/journal.pone.0221377.

Flecknell PA. Anaesthesia of animals for biomedical research. British Journal of Anaesthesia. 1993; 71(6): 885-894. DOI: 10.1093/bja/71.6.885.

Moens Y. Local Anaesthetics for Perioperative Pain Management: Underestimated Potential? World Small Animal Veterinary Association World Congress Proceedings, 2004. (https://www.vin.com/apputil/content/defaultadv1.aspx?id=3852117&pid=11181&)

Pohl VH, Carregaro AB, Lopes C, Garlet C, Marques JS. Correlação entre as escalas visual analógica, de Melbourne e filamentos de Von Frey na avaliação da dor pós-operatória em cadelas submetidas à ovariossalpingohisterectomia. Ciência Rural. 2011; 41(1): 154-159. DOI: 10.1590/S0103-84782011000100025.

Rocha FDL, Nunes N, dos Santos PCD, Ido CK, Santo Silva PDE, Aidar ESA, da Silva RA, Prada TC. Postoperative Analgesia Time in Dogs Submitted to Mastectomy and Anesthetized with Tumescent Solutions of Lidocaine or Ropivacaine. Acta Scientiae Veterinariae. 2020; 48: 1747. DOI: 10.22456/1679-9216.102649.

Luna SPL. Dor, senciência e bem-estar em animais: senciência e dor. Ciência Veterinária nos Trópicos. 2008; 11(1): 17-21. (https://docplayer.com.br/7331585-Dor-senciencia-e-bem-estar-em-animais-senciencia-e-dor-stelio-pacca-loureiro-luna-1.html)

Gakiya HH, Silva DA, Gomes J, Stevanin H, Cassu RN. Electroacupuncture versus morphine for the postoperative control pain in dogs. Acta Cirúrgica Brasileira. 2011; 26(5): 346-351. DOI: 10.1590/S0102-86502011000500004.

Rosaeg OP, Bell M, Cicutti NJ, Dennehy KC, Lui AC,Krepski B. Pre-incision infiltration with lidocaine reduces pain and opioid consumption after reduction mammoplasty. Regional Anesthesia and Pain Medicine. 1998; 23(6): 575-579. DOI: 0.1016/s1098-7339(98)90084-0.

Publicado

2022-03-14

Como Citar

SERAFIM , E. L.; PAZZINI , J. M.; ROCHA, M. do C. P.; LINHARES, L. C. M.; NARDI, A. B. de; GARTNER , M. de F. M.; AMORIM , I.; REMA, A.; FARIA, F.; USCATEGUI, R. A. R.; ALMEIDA, V. T. de; CALPAA, C. A.; CALAZANS , S. G. Fechamento de defeitos em padrão de figura geométrica associado ao emprego de anestesia por tumescência com lidocaína em coelhos (Oryctolagus cuniculus). Ciência Animal Brasileira / Brazilian Animal Science, Goiânia, v. 23, 2022. DOI: 10.1590/1809-6891v22e-7072e-70728. Disponível em: https://revistas.ufg.br/vet/article/view/70728. Acesso em: 22 dez. 2024.

Edição

Seção

MEDICINA VETERINÁRIA