Escore total de hemossiderina no lavado traqueal para a avaliação da hemorragia pulmonar induzida pelo exercício em cavalos de corrida puro-sangue inglês
Resumo
A hemorragia pulmonar induzida pelo exercício (HPIE) é uma das principais condições respiratórias que requerem acompanhamento clínico na medicina esportiva equina. A traqueoscopia pós-esforço é o diagnóstico de referência, porém, o grau de severidade baseia-se na quantidade de sangue que ascende a árvore traqueobrônquica, podendo não retratar devidamente a injúria pulmonar. Apesar do escore total de hemossiderina (ETH) em lavado bronco alveolar (LBA) ter demonstrado boa sensibilidade para diagnosticar HPIE, proprietários e treinadores de cavalos de corrida costumam relutar em autorizar este procedimento. O uso do lavado traqueal (LT) para avaliar a HPIE pelo ETH foi demonstrado como método diagnóstico alternativo. O presente estudo avaliou a sensibilidade e especificidade do ETH no LT de cavalos Puro Sangue Inglês objetivando estabelecer valores de corte diagnósticos. Os cavalos foram agrupados de acordo com o desenvolvimento atlético, grau endoscópico de HPIE e uso de furosemida. A contagem diferencial de células e as médias de ETH por grupo e por grau endoscópico foram comparadas pelo Teste da Mediana. A sensibilidade e especificidade foram avaliadas por tabela de contingência, e a curva característica de operação do receptor definiu os valores de corte ótimos. Os valores 30, 138 e 246 foram estabelecidos para interpretar os resultados de ETH de acordo com o histórico clínico. ETHs ≥246 podem ser interpretados como evidência de hemorragia pretérita e confirma o diagnóstico de HPIE em animais saudáveis. Este estudo demonstra como a definição de valores de corte apropriados para ETH em LT podem auxiliar no diagnóstico e monitoramento clínico da HPIE.
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Referências
Hinchcliff KW, Couetil LL, Knight PK, Morley PS, Robinson NE, Sweeney CR, Van Erck E. Exercise induced pulmonary hemorrhage in horses: American College of Veterinary Internal Medicine consensus statement. Journal of Veterinary Internal Medicine [Internet]. 2015 May 21 [cited 2024 Apr 01];29(3):743-758. Available from: https://doi.org/10.1111/jvim.12593
Watson R. Exercise induced pulmonary haemorrhage: an update. Equine Health [Internet]. 2019 Nov 12 [cited 2024 Apr 01];50:28-29. Available from: ttps://doi.org/10.12968/eqhe.2019.50.28
Brasil. Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento. Portaria MAPA no. 526 de 7 de dezembro de 2022. Aprova o Código Nacional de Corridas - CNC. Diário Oficial da União. 2022 Dez 8; Seção 1. Portuguese.
FédérationEquestreInternationale. Anti-doping rules [Internet]. Lausanne: FédérationEquestreInternationale; [updated 2024 Jan; cited 2024 Apr]. Available from: https://inside.fei.org/content/anti-doping-rules. English.
International Federation of Horseracing Authorities. International cataloguing standards and international statistics 2023 [Internet]. International Federation of Horseracing Authorities; [updated 2024 Jan; cited 2024 Apr]. Available from: https://www.tjcis.com/pdf/icsc23/2023_EntireBook.pdf. English.
Poole DC, Erickson HH. Exercise-induced pulmonary hemorrhage: where are we now? Veterinary Medicine: Research and Reports [Internet]. 2016 Nov 07 [cited 2024 Sep 30];7:133-148. Available from:https://doi.org/10.2147/VMRR.S120421
Shoemaker S, Wang Y, Sellon D, Gold J, Fisher A,Bagshaw J, Leguillette R, Sanz M, Bayly W. Prevalence and severity of exercise-induced pulmonary hemorrhage in 2-year-old Thoroughbred racehorses and its relationship to performance. 2024 Feb 16[cited 2024 Sep 30];38:1167–1176. Available from:https://doi.org/10.1111/jvim.17003
Sullivan SL, Whittem T, Morley PS, Hinchcliff KW. A systematic review and meta-analysis of the efficacy of furosemide for exercise-induced pulmonary haemorrhage in Thoroughbred and Standardbred racehorses. Analytical Clinical Studies [Internet]. 2014 Sep 26 [cited 2024 Sep 30];341-349. Available from: https://doi.org/10.1111/evj.12373
Hinchcliff KW, Jackson MA, Brown JA, Dredge AF, O'Callaghan PA, McCaffrey JP, Morley PS, Slocombe RF, Clarke AF. Tracheobronchoscopic assessment of exercise-induced pulmonary hemorrhage in horses. American Journal of Veterinary Research [Internet]. 2005 Apr 01 [cited 2024 Apr 01];66(4):596-598. Available from: https://doi.org/10.2460/ajvr.2005.66.596
Doucet MY, Viel L. Alveolar macrophage graded hemosiderin score from bronchoalveolar lavage in horses with exercise‐induced pulmonary hemorrhage and controls. Journal of Veterinary Internal Medicine [Internet]. 2002 Jun 28 [cited 2024 Apr 01];16(3):281-286. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2002.tb02370.x.
Silva K, Otaka JNP, Jorge MLAL, Gonçalves CAP, Alencar NX, Lessa DAB. Escore de hemossiderina em citologia de lavados traqueais para avaliação da hemorragia pulmonar induzida por esforço em cavalos de pólo após o exercício. Archives of Veterinary Science [Internet]. 2012 Jun 26 [cited 2024 Apr 01];17(2):40-45. Available from: http://dx.doi.org/10.5380/avs.v17i2.24805
Depecker M, Couroucé-Malblanc A, Leleu C, Gennevieve V, Pitel PH, Richard EA. Comparison of two cytological methods for detecting pulmonary haemorrhage in horses. The Veterinary Record [Internet]. 2015 Sep 26 [cited 2024 Apr 01];177:305-306. Available from: https://doi.org/10.1136/vr.103332.
Lopez Sanchez CM, Kogan C, Gold JR, Sellon DC, Bayly WM. Relationship between tracheobronchoscopic score and bronchoalveolar lavage red blood cell numbers in the diagnosis of exercise‐induced pulmonary hemorrhage in horses. Journal of Veterinary Internal Medicine [Internet]. 2020 Dec 27 [cited 2024 Apr 01];34(1):322-329. Available from: https://doi.org/10.1111/jvim.15676.
Cascardo B, Bernardes C, de Souza GN, Silva KM, Pires NR, de Alencar NX, Lessa DAB. Diagnostic value of tracheal wash cytology for monitoring exercise-induced pulmonary hemorrhage in Thoroughbred racehorses. Journal of Equine Veterinary Science [Internet]. 2022 Sep 19 [cited 2024 Apr 01];118:104128. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jevs.2022.104128.
Barbazanges P, Richard EA, Lemonnier LC, Wouters CP, Toquet MP, Couroucé A. Cytological diagnosis of exercise‐induced pulmonary haemorrhage: Comparison of tracheal wash and bronchoalveolar lavage in standardbred racehorses. Veterinary Record [Internet]. 2024 Jan 30 [cited 2024 Apr 01];194(4):e3826. Available from: https://doi.org/10.1002/vetr.3826.
Golde DW, Drew WL, Klein HZ, Finley TN, Cline MJ. Occult pulmonary hemorrhage in leukemia. British Medical Journal [Internet]. 1975 Apr 26 [cited 2024 Apr 01];2:166-168. Available from: https://doi.org/10.1136/bmj.2.5964.166.
Gerber V, Straub R, Marti E, Hauptman J, Herholz C, King M, Imhof A, Tahon L, Robinson NE. Endoscopic scoring of mucus quantity and quality: observer and horse variance and relationship to inflammation, mucus viscoelasticity and volume. Equine Veterinary Journal [Internet]. 2010 Jan 05 [cited 2024 Apr 01];36(7):576-582. Available from: https://doi.org/10.2746/0425164044864525.
Couetil LL, Thompson CA. Airway diagnostics: bronchoalveolar lavage, tracheal wash, and pleural fluid. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice [Internet]. 2020 Apr 01 [cited 2024 Apr 01];36(1):87-103. Available from: https://doi.org/10.1016/j.cveq.2019.12.006.
Villarino NF, Lopez CM, Sams RA, Bayly WM. Pharmacokinetics of furosemide in Thoroughbred horses subjected to supramaximal treadmill exercise with and without controlled access to water. BMC Veterinary Research [Internet]. 2019 Aug 12 [cited 2024 Apr 01];15:275. Available from: https://doi.org/10.1186/s12917-019-2017-3.
Whitwell KE, Greet TRC. Collection and evaluation of tracheobronchial washes in the horse. Equine Veterinary Journal [Internet]. 1984 Nov [cited 2024 Apr 01];16(6):499-508. Available from: https://doi.org/10.1111/j.2042-3306.1984.tb02000.x.
Ramzan PHL, Parkin TDH, Shepherd MC. Lower respiratory tract disease in Thoroughbred racehorses: analysis of endoscopic data from a UK training yard. Equine Veterinary Journal [Internet]. 2010 Jan 05 [cited 2024 Apr 01];40(1):7-13. Available from: https://doi.org/10.2746/042516407X241059.
Smith S. Interpretation of tracheal wash samples in horses. In Practice [Internet]. 2019 May 31 [cited 2024 Apr 01];41(5):220-226. Available from: https://doi.org/10.1136/inp.12075.
Noordhuizen JPTM, Frankena K, Thrusfield MV, Graat EAM. Measurement of disease frequency. In: Application of quantitative methods in veterinary epidemiology, 2nd ed. Wageningen: Wageningen Academic Publishers; 2001. p. 63-82. English.
Biava JS, Gonçalves RC, Biondo AW, Telles JEQ. Escore total de hemossiderófagos (THS) na hemorragia pulmonar induzida por exercício (EIPH) em cavalos Quarto de Milha. Revista Acadêmica Ciências Agrárias Ambientais [Internet]. 2008 Jul 15 [cited 2024 Apr 01];6(3):335-340. Availablefrom: https://doi.org/10.7213/cienciaanimal.v6i3.10580.
Gold JR, Knowles DP, Coffey T, Bayly WM. Exercise‐induced pulmonary hemorrhage in barrel racing horses in the Pacific Northwest region of the United States. Journal of Veterinary Internal Medicine [Internet]. 2018 Feb 20 [cited 2024 Apr 01];32(2):839-845. Available from: https://doi.org/10.1111/jvim.15066.
Step DL, Freeman KP, Gleed RD, Hackett RP. Cytologic and endoscopic findings after intrapulmonary blood inoculation in horses. Journal of Equine Veterinary Science [Internet]. 1991 Nov 12 [cited 2024 Apr 01];11(6):340-345. Available from: https://doi.org/10.1016/S0737-0806(06)81263-3.
Almeida SRP, Bastos FZ, Barussi FCM, Lessa DAB, Alencar NX, Michelotto PV. Airway endoscopy and tracheal cytology of two-year-old Thoroughbred horses during the first year of race training. Comparative Exercise Physiology [Internet]. 2018 Sep 06 [cited 2024 Apr 01];14(3):143-148. Available from: https://doi.org/10.3920/CEP180004.
Crispe EJ, Secombe CJ, Perera DI, Manderson AA, Turlach BA, Lester GD. Exercise‐ induced pulmonary haemorrhage in Thoroughbred racehorses: a longitudinal study. Equine Veterinary Journal [Internet]. 2018 Apr 20 [cited 2024 Apr 01];51(1):45-51. Available from: https://doi.org/10.1111/evj.12957.
Karagianni AE, Kurian D, Cillán-Garcia E, Eaton SL, Wishart TM, Pirie RS. Training associated alterations in equine respiratory immunity using a multiomics comparative approach. Scientific Reports [Internet]. 2022 Jan 10 [cited 2024 Apr 01];12:427. Available from: https://doi.org/10.1038/s41598-021-04137-3.
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