Transição hospital-domicílio da pessoa em cuidados paliativos à luz da teoria de Afaf Ibrahim Meleis

Autores

  • Angélica de Cássia Bitencourt Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG), Alfenas, Minas Gerais, Brasil. E-mail: angelicacbitencourt@gmail.com. https://orcid.org/0000-0002-3516-9688
  • Denise Maria de Paula Santa Casa de Alfenas, Alfenas, Minas Gerais, Brasil. E-mail: mgdenisepaula@gmail.com. https://orcid.org/0009-0009-3523-5030
  • Luciana Helena Pereira Fagundes Hospital Gimirin de Poço Fundo, Poço Fundo, Minas Gerais, Brasil. E-mail: lucianaoncologia@gmail.com. https://orcid.org/0009-0004-9752-8967
  • Anicheriene Gomes de Oliveira Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG), Alfenas, Minas Gerais, Brasil. E-mail: annyoli12@hotmail.com. https://orcid.org/0000-0001-9361-6768
  • José Vitor da Silva Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG), Alfenas, Minas Gerais, Brasil. E-mail: enfjvitorsilva2019@gmail.com. https://orcid.org/0000-0001-9045-1398
  • Zélia Marilda Rodrigues Resck Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG), Alfenas, Minas Gerais, Brasil. E-mail: zelia.resk@unifal-mg.edu.br. https://orcid.org/0000-0002-3752-8381
  • Silvana Maria Coelho Leite Fava Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG), Alfenas, Minas Gerais, Brasil. E-mail: silvana.fava@unifal-mg.edu.br. https://orcid.org/0000-0003-3186-9596
  • Eliza Maria Rezende Dázio Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG), Alfenas, Minas Gerais, Brasil. E-mail: eliza.dazio@unifal-mg.edu.br. https://orcid.org/0000-0001-9216-6283

DOI:

https://doi.org/10.5216/ree.v27.77687

Palavras-chave:

Cuidados Paliativos, Alta do Paciente, Cuidado Transicional, Teoria de Enfermagem, Enfermagem

Resumo

Objetivo: refletir sobre o processo de transição hospital-domicílio da pessoa em cuidados paliativos, a partir da Teoria das Transições de Afaf Ibrahim Meleis. Métodos: estudo teórico-reflexivo, embasado em publicações (busca não sistemática) sobre a temática nos idiomas português, espanhol e inglês, de 2018 a 2023, nas fontes de informação: Embase, LILACS, MEDLINE (via PubMed da National Library of Medicine) e Web of Science, empregando os descritores controlados: Cuidado transicional, Alta do paciente e Cuidados paliativos. Resultados: as reflexões são apresentadas em três eixos: condicionantes facilitadores no processo de transição hospital-domicílio da pessoa em cuidados paliativos; condicionantes inibidores no processo de transição hospital-domicílio da pessoa em cuidados paliativos; e intervenções terapêuticas de enfermagem. Conclusão: é imprescindível que os profissionais de saúde observem, avaliem e planejem a transição, levando em consideração todos os condicionantes facilitadores e inibidores desse processo, com vistas à continuidade da assistência segura à pessoa em cuidados paliativos e seus familiares.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Radbruch L, Lima L, Knaul F, Wenk R, Ali Z, Bhatnaghar S, et al. Redefining palliative care - a new consensus-based definition. J Pain Symptom Manage. 2020 May 6;60(4):754–64. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.04.027

Ministério da Saúde (BR), Secretaria-Executiva, Superintendência Estadual do Ministério da Saúde no Rio de Janeiro. Desospitalização: reflexões para o cuidado em saúde e atuação multiprofissional [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2020 [cited 2023 May 15]. 170 p. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/desospitalizacao_reflexoes_cuidado_atuacao_multiprofissional.pdf

Weetman K, Dale J, Mitchell SJ, Ferguson C, Finucane AM, Buckle P, et al. Communication of palliative care needs in discharge letters from hospice providers to primary care: a multisite sequential explanatory mixed methods study. BMC Palliative Care. 2022 Sept 6;21:155. https://doi.org/10.1186/s12904-022-01038-8

Coleman EA, Boult C. improving the quality of transitional care for persons with complex care Needs. J Am Geriatr Soc. 2003 Mar 26;51(4):556-7. https://doi.org/10.1046/j.1532-5415.2003.51186.x

Souza FN, Silva VG, Silva AS. Factors associated with emergency room visits or hospitalization in care oncology home care: an integrative review. R Pesq Cuid Fundam. 2023;15:e12000. https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v15.12000

Cordeiro FR, Kruse MHL. It possible to die at home? Analysis of the Brazilian and French scenarios. Texto contexto - enferm. 2019 Apr 8;28:e20170602. https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2017-0602

Freire MOL, Gomes WL, Braga JEF, Macêdo JQ. Compreensão de pacientes sobre a continuidade do pós-operatório, a partir do autocuidado domiciliar. Ciencia y Enfermeria. 2021;27:4. https://doi.org/10.29393/ce27-4cpml40004

Santos TL, Laprano MGG, Conceição AP. Orientações de alta hospitalar para o desempenho do autocuidado após a cirurgia cardíaca: revisão integrativa. Rev baiana enferm. 2020 July 27;34:e35284. https://doi.org/10.18471/rbe.v34.35284

Silva FRR, Pereira RA, Souza AC, Gimenes FRE, Simino GPR, Dessote CAM, et al. Construction and validation of a booklet for home palliative care after hospital discharge. Acta Paul Enferm. 2022;35:eAPE028112. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022AO02812

Meleis AI. Transitions Theory: Middle range and situation- specific theories in research and nursing practice. New York: Springer Publishing Company; 2010.

Mertens F, Sercu M, Derycke A, Naert L, Deliens L, Deveugele M, et al. Patients’ experiences of transfers between care settings in palliative care: an interview study. Ann Palliat Med. 2022 Sept 27;11(9):2830-43. https://doi.org/10.21037/apm-22-146

Marston C, Morgan DD, Philip J, Agar MR. Experience and acceptability of a carer-focussed intervention in acute oncology settings: A qualitative study of people with advanced cancer and their carers. Aust Occup Ther J. 2023 June 4;70(5):570–80. https://doi.org/10.1111/1440-1630.12887

Isenberg SR, Killackey T, Saunders S, Scott M, Ernecoff NC, Bush SH, et al. “Going Home [Is] Just a Feel-Good Idea With No Structure”: A Qualitative Exploration of Patient and Family Caregiver Needs When Transitioning From Hospital to Home in Palliative Care. J Pain Symptom Manage. 2021 Feb 22;62(3):e9-19. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2021.02.026

Lundereng ED, Dihle A, Steindal SA. Nurses’ experiences and perspectives on collaborative discharge planning when patients receiving palliative care for cancer are discharged home from hospitals. J Clin Nurs. 2020 June 13;29:3382-91. https://doi.org/10.1111/jocn.15371

Arias-Rojas M, Carreño-Moreno S, Posada-López C. Incerteza dos cuidadores familiares na doença de pacientes sob cuidados paliativos e fatores associados. Rev Lat Am Enfermagem. 2019 Oct 14;27:e3200. https://doi.org/10.1590/1518-8345.3185.3200

Van Der Plas AGM, Oosterveld-Vlug MG, Pasman HR, Schweitzer B, Onwuteaka-Philipsen BD. Continuity of GP care after the last hospitalization for patients who died from cancer, chronic obstructive pulmonary disease or heart failure: a retrospective cohort study using administrative data. Fam Pract. 2018 June 30;36(3):304-9. https://doi.org/10.1093/fampra/cmy065

Olario PS, Moreira MC, Moreira IB, Martins JCA, Souza AT. Desospitalização em cuidado paliativos: perfil dos usuários de uma unidade no Rio de Janeiro/ Brasil. Cogitare Enferm. 2018 July 5;23(2):e53787. https://doi.org/10.5380/ce.v23i2.53787

Acosta AM, Câmara CE, Weber LAF, Fontenele RM. Atividades do enfermeiro na transição do cuidado: realidades e desafios. Rev enferm UFPE on line. 2018 Dec 2;12(12):3190-7. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i12a231432p3190-3197-2018

Saunders S, Weiss ME, Meaney C, Killackey T, Varenbut J, Lovrics E, et al. Examining the course of transitions from hospital to home-based palliative care: A mixed methods study. Palliat Med. 2021 Sept 2;35(8):1590-601. https://doi.org/10.1177/02692163211023682

Scott M, Shaver N, Lapenskie J, Isenberg SR, Saunders S, Hsu AT, et al. Does inpatient palliative care consultation impact outcomes following hospital discharge? A narrative systematic review. Palliat Med. 2020 Oct 4;34(1):5-15. https://doi.org/10.1177/0269216319870649

Killackey T, Lovrics E, Saunders S, Isenberg SR. Palliative care transitions from acute care to community-based care: A qualitative systematic review of the experiences and perspectives of health care providers. Palliat Med. 2020 Aug 8;34(10):1316-31. https://doi.org/10.1177/0269216320947601

Villalon GE. Continuidad del cuidado. Evidencia Actualizacion En La práctica Ambulatoria. 2021;21(1):e002112. https://doi.org/10.51987/evidencia.v24i1.6922

Almeida Filho RF, Trezza MCSF, Comassetto I, Silva LKB, Lopes MP, Santana KGS, et al. Espiritualidade na incerteza da doença: a perspectiva de pacientes oncológicos. Rev Bras Enferm. 2023 Oct 9;76(4):e20220712. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0712pt

Santos AFJ, Ferreira EAL, Guirro UBP. Atlas dos Cuidados Paliativos no Brasil 2019 [Internet]. São Paulo: Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP); 2020 [cited 2025 June 03]. 52 p. Available from: https://paliativo.org.br/wp-content/uploads/2020/05/ATLAS_2019_final_compressed.pdf

Portaria nº 825 do Ministério da Saúde, de 25 de abril de 2016 (BR). Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2016 [cited 2023 June 06]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/prt0825_25_04_2016.html

Publicado

25/07/2025 — Atualizado em 15/08/2025

Versões

Edição

Seção

Artigo de Reflexão