Vulnerabilidades sanitarias para la transmisión vertical de la sífilis: situación programática de los servicios de atención primaria en una región sanitária de Brasil

Autores/as

  • Tainá de Jesus Alves Portela Universidade Estadual Vale do Acaraú (UEVA), Sobral, Ceará, Brasil. E-mail: tainadejesusalves@gmail.com. https://orcid.org/0000-0003-1422-3240
  • Maria Adelane Monteiro da Silva Universidade Estadual Vale do Acaraú (UEVA), Sobral, Ceará, Brasil. E-mail: adelane_monteiro@uvanet.br. https://orcid.org/0000-0001-7579-2645
  • David Gomes Araújo Júnior Universidade Estadual Vale do Acaraú (UEVA), Sobral, Ceará, Brasil. E-mail: david_junior23@hotmail.com. https://orcid.org/0000-0003-0755-2118
  • Cibelly Aliny Siqueira Lima Freitas Universidade Estadual Vale do Acaraú (UEVA), Sobral, Ceará, Brasil. E-mail: cibellyaliny@gmail.com. https://orcid.org/0000-0002-0585-5345
  • Verônica de Azevedo Mazza Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR), Curitiba, Paraná, Brasil. Email: mazzas@ufpr.br. https://orcid.org/0000-0002-1264-7149
  • Raquel Sampaio Florêncio Universidade Estadual do Ceará (UECE), Fortaleza, Ceará, Brasil. E-mail: raquelsampy@hotmail.com. https://orcid.org/0000-0003-3119-7187
  • Antonia Ariane Braga Almeida Universidade Estadual Vale do Acaraú (UEVA), Sobral, Ceará, Brasil. E-mail: arianealmeidabraga2210@gmail.com. https://orcid.org/0000-0003-2670-0390

DOI:

https://doi.org/10.5216/ree.v27.77655

Palabras clave:

Vulnerabilidad en Salud, Atención Primaria de Salud, Sífilis Congénita, Transmisión Vertical de Enfermedad Infecciosa, Gestión en Salud

Resumen

Objetivo: analizar las situaciones programáticas presentes en la Atención Primaria de Salud de uma región sanitaria de Brasil que constituyen vulnerabilidades para la sífilis congénita. Métodos: estudio cualitativo realizado entre octubre de 2019 y abril de 2020, a través de entrevistas semiestructuradas con 12 coordinadores municipales de Atención Primaria de Salud de una Región de Salud del estado de Ceará, Brasil. La información se procesó mediante Análisis de Contenido y el software webQDA®, con apoyo del Modelo de Vulnerabilidad en Salud. Resultados: se revelaron situaciones programáticas relacionadas con la infraestructura de los servicios de Atención Primaria de Salud, la gestión y el proceso de trabajo: escasez de recursos humanos capacitados, materiales e insumos para el diagnóstico y tratamiento de la sífilis en gestantes; debilidades en las acciones educativas y de prevención de enfermedades; deficiencias en la notificación de casos y comunicación entre los servicios de la red de atención; y falta de políticas públicas y programas adecuados. Conclusión: las situaciones programáticas en los servicios de Atención Primaria de Salud que favorecen la transmisión vertical de la sífilis incluyen infraestructura precaria, debilidades en los procesos de trabajo y gestión, así como recursos humanos y financieros insuficientes para la prevención y control de la sífilis gestacional.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

World Health Organization. Syphilis [Internet]. 2024 May 21 [cited 2024 Dec 14]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/syphilis

Megli CJ, Coyne CB. Infections at the maternal–fetal interface: an overview of pathogenesis and defence. Nat Rev Microbiol. 2021 Aug 25;20(2):67-82. https://doi.org/10.1038/s41579-021-00610-y

Organização Pan-Americana da Saúde. Casos de sífilis aumentam nas Américas [Internet]. 2024 May 22 [cited 2024 Dec 14]. Available from: https://www.paho.org/pt/noticias/22-5-2024-casos-sifilis-aumentam-nas-americas

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Departamento de HIV/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Boletim Epidemiológico - Sífilis 2023 [Internet]. 2023 Oct [cited 2024 Dec 14]. 53 p. Available from: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/boletins-epidemiologicos/2023/sifilis/boletim_sifilis2023.pdf/view

Chan EYL, Smullin C, Clavijo S, Papp-Green M, Park E, Nelson M, et al. A qualitative assessment of structural barriers to prenatal care and congenital syphilis prevention in Kern County, California. PLoS One. 2021 Apr 1;16(4):e0249419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0249419

Lin KW. Closing Primary and Prenatal Care Gaps to Prevent Congenital Syphilis. Am Fam Physician [Internet]. 2020 July 15 [cited 2024 Dec 14];102(2):78-9. Available from: https://www.aafp.org/afp/2020/0715/p78.html

Bezerra MLMB, Fernandes FECV, Nunes JPO, Baltar SLSMA, Randau KP. Congenital syphilis as a measure of maternal and child healthcare, Brazil. Emerg Infect Dis. 2019 June 25;25(8):1469-76. https://doi.org/10.3201/eid2508.180298

Azevedo SGV, Florêncio RS, Cestari VRF, Moreira TMM. Situação programática na perspectiva da vulnerabilidade em saúde: validação de banco de itens. Esc. Anna Nery. 2022 May 9;26:e20210347. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0347pt

Florêncio RS, Moreira TMM. Modelo de vulnerabilidade em saúde: esclarecimento conceitual na perspectiva do sujeito-social. Acta Paul Enferm. 2021;34:eAPE00353. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO00353

Azevedo SGV, Florêncio RS, Cestari VRF, Silva MAM, Pessoa VLMP, Moreira TMM. Vulnerabilidade programática na saúde: análise do conceito. REME - Rev Min Enferm. 2022 Dec 2;26:e-146. https://doi.org/10.35699/2316-9389.2022.39021

Azevedo SGV, Florêncio RS, Moreira TMM. Análise semântica de um banco de itens sobre situação programática de vulnerabilidade em saúde. Rev Bras Promoc Saúde. 2023 Dec 15;36:13294. https://doi.org/10.5020/18061230.2023.13294

Moraes IL, Arão AECH, Sousa GDLS, Santos LGS, Mendes FS, Torres FS. Sífilis Congênita: elaboração de um material educativo para gestantes no município de Belo Horizonte. Revista Brasileira de Educação e Saúde. 2023 Jan 17;13(1):1-9. https://doi.org/10.18378/rebes.v13i1.9146

Figueiredo DCMM, Figueiredo AM, Souza TKB, Tavares G, Vianna RPT. Relação entre oferta de diagnóstico e tratamento da sífilis na atenção básica sobre a incidência de sífilis gestacional e congênita. Cad Saúde Pública. 2020 Mar 23;36(3):e00074519. https://doi.org/10.1590/0102-311x00074519

Festa L, Prado MF, Jesuino ACS, Balda RCX, Tayra A, Sañudo A, et al. Underreporting of unfavorable outcomes of congenital syphilis on the Notifiable Health Conditions Information System in the state of São Paulo, Brazil, 2007-2018. Epidemiol Serv Saude. 2023 July 14;32(2):e2022664. https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000200007

Secretaria de Saúde do Ceará. Boletim epidemiológico. Sífilis [Internet]. 2022 [cited 2024 Dec 14]. 26 p. Available from: https://www.saude.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/9/2018/06/boletim_sifilis_21102022.pdf

Gil AC. Métodos e técnicas de pesquisa social. 6th ed. São Paulo: Atlas; 2017.

Bardin L. Análise de Conteúdo. São Paulo: Edições 70; 2016.

Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. 2007 Sep 14;19(6):349-57. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm042

Patja K, Veld TH, Arva D, Bonello M, Pees RO, Soethout M, et al. Health promotion and disease prevention in the education of health professionals: a mapping of European educational programmes from 2019. BMC Med Educ. 2022 Nov 11;22:778. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03826-5

World Health Organization (WHO). WHO Guidelines for the Treatment of Treponema pallidum (syphilis) [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2016 [cited 2024 Dec 14]. 49 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241549714

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para atenção integral às pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde (BR); 2022 [cited 2024 Dec 14]. 211 p. Available from: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/pcdts/2022/ist/pcdt-ist-2022_isbn-1.pdf

Shafiq N, Pandey AK, Malhotra S, Holmes A, Mendelson M, Malpani R, et al. Shortage of essential antimicrobials: a major challenge to global health security. BMJ Global Health. 2021 Nov 1;6(11):e006961. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2021-006961

Kuupiel D, Tlou B, Bawontuo V, Drain PK, Mashamba-Thompson TP. Poor supply chain management and stock-outs of point-of-care diagnostic tests in Upper East Region’s primary healthcare clinics, Ghana. PLoS One. 2019 Feb 27;14(2):e0211498. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211498

Mosca G, Cappi V, D'apice C, Rossi S, Artioli G, Sarli L. Myanmar health professionals’ educational needs: a pilot study. Acta Biomed. 2020 Mar 13;91(suppl 2):35-44. https://doi.org/10.23750/abm.v91i2-S.9344

Barbosa MIS, Bosi MLM. Vínculo: um conceito problemático no campo da Saúde Coletiva. Physys. 2017 Oct-Dec;27(04):1003-22. https://doi.org/10.1590/S0103-73312017000400008

Rocha AFB, Araújo MAL, Miranda AE, Ponce de Leon RG, Silva Junior GB, Vasconcelos LDPG. Management of sexual partners of pregnant women with syphilis in northeastern Brazil – a qualitative study. BMC Health Serv Res. 2019 Jan 24;19:65. https://doi.org/10.1186/s12913-019-3910-y

Silva FL, Lorenzi LJ, Bisetto LA, Belo LF, Gomes GAO, Mininel VA. Satisfação no trabalho de trabalhadores da atenção primária à saúde: um estudo exploratório. REME - Rev Min Enferm [Internet]. 2022 Dec 21 [cited 2024 Dec 14];26:e-1471. Available from: https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/37894

Franco CM, Giovanella L, Bousquat A. Atuação dos médicos na Atenção Primária à Saúde em municípios rurais remotos: onde está o território? Ciênc. saúde coletiva. 2022 Sept 3;28(3):821-36. https://doi.org/10.1590/1413-81232023283.12992022

Lima FNM, Silva MAM, Mesquita ALM, Mazza VA, Freitas CASL. Rede de apoio social de jovens mães de filhos diagnosticados com sífilis congênita. Ciênc. saúde coletiva. 2023 Apr 26;28(8):2273-82. https://doi.org/10.1590/1413-81232023288.05972023

Goyal M, Singh P, Singh K, Shekhar S, Agrawal N, Misra S. The effect of the COVID‐19 pandemic on maternal health due to delay in seeking health care: Experience from a tertiary center. Int J Gynaecol Obstet. 2020 Oct 31;152(2):231-5. https://doi.org/10.1002/ijgo.13457

Kneck A, Flink M, Frykholm O, Kirsebom M, Ekstedt M. The information flow in a healthcare organisation with integrated units. Int J Integr Care. 2019 Sept 26;19(3):20. https://doi.org/10.5334/ijic.4192

Sousa ANA, Shimizu HE. Coordenação na atenção básica e integração na rede de atenção à saúde: em que avançamos? Saúde em Debate [Internet]. 2024 Dec 9 [cited 2025 Jan 01;48(spe2):e8784. Available from: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/Bh9xGdBx5rTgQNpWc5QZrDS/

Scherer MDA, Leite TA, Santos RR, Prado NMBL. Análise dos problemas vinculados aos padrões de qualidade da atenção primária no Distrito Federal. Saúde Debate. 2024 Sept 23;48(142):e8607. https://doi.org/10.1590/2358-289820241428607P

Misra V, Sedig K, Dixon DR, Sibbald SL. Prioritizing coordination of primary health care. Can Fam Physician [Internet]. 2020 June [cited 2024 Dec 14];66(6):399-403. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7292521/

Rhatigan Jr J. 28 - Health Systems and Health Care Delivery. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, editors. Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases (Tenth Edition). Elsevier; 2020 [cited 2024 Dec 14]. p. 214-8. Available from: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-55512-8.00028-4

Martinelli NL, Costa AAS, Scatena JHG, Soares NRF, Charbel SC, Castro ML, et al. Regionalização e Rede de Atenção à Saúde em Mato Grosso. Saude soc. 2022 Dec 5;31(4):e210195pt. https://doi.org/10.1590/S0104-12902022210195pt

Descargas

Publicado

2025-05-09 — Actualizado el 2025-08-15

Versiones

Número

Vol. 27 (2025)

Sección

Articulo Original

Licencia

Derechos de autor 2025 Revista Eletrônica de Enfermagem

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.