Alteraciones morfológicas de la union osteocondral en necropsias de perinatos

Resumen

Niños (neonatos) com muerte durante el período perinatal pueden presentar al realizar exámenes de las costillas, alteraciones de la unión osteocondral (UOC) relacionadas a la restricción del crescimiento intrauterino, alteraciones placentárias, alteraciones maternas e anormalidades congénitas. El objetivo fue identificar las alteraciones morfológicas de la UOC en necropsias de perinatos y los fatores asociados con su patogénesis. Fueron utilizadas 254 UOC de neonatos necropsiados secuencialmente. Realizamos las coloraciones de Hematoxilina-eosina y Tricrómico de Masson Azul. Para marcar la expresión de la proteína oligomérica de la matriz cartilaginosa (COMP) en los condrócitos de la UOC, fue utilizado el anticuerpo policlonal anti-COMP. Fueron analizadas las alteraciones morfológicas encontradas en la UOC de 254 neonatos necropsiados. Fueron consideradas normales 199 (78,3%) UOC de los casos analisados. Fueron encontradas alteraciones en la UOC en 55 (22%) de los casos analizados: aumento de matriz cartilaginosa (AMC) en 38 casos (14,9%), padron anormal (BZ) (PA) en 10 casos (3,9%), formación de tejido óseo próximos a los canales de crescimento (MCO), 5 casos (2%) y células de la medula ósea en la zona livre (CME) en 2 casos (0,8%). La longitud de la zona proliferativa es diferente en los grupos donde estuvieron presentes lesiones de la UOC (p<0,001). En el grupo de pacientes con MCO y en el grupo de pacientes con AMC la longitud fue mayor (p<0,05) y en el grupo BZ (PA) la longitud fue menor (p<0,05). Hubo una mayor expresión de la COMP en los casos que presentaron alteraciones más graves (p=0,003). La expresión de la COMP fue mayor en la zona hiperplásica. Las alteraciones de la UOC son más frecuentes en necropsias pediátricas durante el período perinatal. La zona proliferativa está aumentada en las lesiones encontradas y tienen asociación significativa con el aumento de la COMP. El examen de la UOC puede ayudar a diferenciar las causas de óbito intrauterino y durante el período perinatal y este estudio contribuye a un mejor entendimiento de los mecanismos relacionados a la etiologia de estas alteraciones.