Elaboración de pantallas electrónicas en un sistema informático hospitalario utilizando las clasificaciones de enfermería

Resumen

El registro electrónico tiene la finalidad de proporcionar mayor legibilidad y seguridad a la documentación de las acciones del enfermero. La utilización de las clasificaciones de enfermería insertas en un sistema informático organiza, otorga uniformidad y resguarda los datos esenciales para la planificación del cuidado individualizado y la evaluación de los resultados derivados de las intervenciones. Se objetivó describir la elaboración de las etapas de la SAE utilizando las Clasificaciones de Enfermería en un Sistema Informático Hospitalario (SIH). Se realizó un mapeo cruzado entre su contenido y la versión impresa del plan de cuidados de la Unidad de Terapia Intermedia. Fueron incluidas planillas de Excel de acuerdo con las etapas de la sistematización, y las pantallas electrónicas permitieron registrar la evaluación clínica del enfermero. La documentación electrónica permitió agilizar y resguardar datos, estimular la precisión diagnóstica y evaluar las intervenciones mediante los indicadores de resultados.

Descriptores: Diagnóstico de Enfermería; Procesos de Enfermería; Atención de Enfermería; Informática Aplicada a la Enfermería.