Challenges to self-care for people with intestinal elimination stomas: a qualitative study
DOI:
https://doi.org/10.5216/ree.v27.79845Keywords:
Ostomy, Self Care, Colostomy, Ileostomy, Qualitative ResearchAbstract
Objective: to identify the challenges to self-care for people with intestinal stomas. Methods: descriptive research with a qualitative approach based on Grounded Theory that involved people registered with a stoma association in southern Brazil. The interview, conducted through a working group and guided by a semi-structured script, took place online in September 2023. Issues related to living with a stoma, challenges/difficulties, complications, and information necessary for self-care were explored. The recordings were transcribed using Reshape software. The recordings were transcribed using Reshape software. Bardin’s content analysis, a thematic analysis modality, was then performed. Results: from the analysis of the statements of the eight participants in the operational group, three categories emerged: 1) Living with a stoma; 2) The process of stoma care; and 3) Support network and accessibility as necessary conditions for the adaptation of a person with a stoma. Conclusion: individuals with intestinal stomas face difficulties and challenges in developing essential self-care actions to promote their health. This scenario highlights weaknesses in nursing and healthcare team performance in promoting self-care in this group, reinforcing the need for nursing guidance throughout the care process, from admission to patient adaptation to the new condition.
Downloads
References
1. Lima E. Dia Nacional dos Ostomizados chama atenção para o combate ao preconceito. Portal Fiocruz [Internet]. 2021 Nov 16 [cited 2025 June 30]. Available from: https://portal.fiocruz.br/noticia/dia-nacional-dos-ostomizados-chama-atencao-para-o-combate-ao-preconceito
2. Aguiar FAS, Jesus BP, Rocha FC, Cruz IB, Andrade Neto GR, Rios BRM, et al. Colostomia e autocuidado: significados por pacientes estomizados. J Nurs UFPE online. 2019 Jan 3;13(1):105-10. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v13i1a236771p105-110-2019
3. Alencar TMF, Sales JKD, Sales JKD, Rodrigues CLS, Braga ST, Tavares MNM, et al. Cuidados de enfermagem aos pacientes com estomia: análise a luz da teoria de Orem. Rev Enferm Atual In Derme [Internet]. 2022 Feb 4 [cited 2025 June 30];96(37):e-021195. Available from: http://mail.revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/1274
4. Silva AL, Vieira ABD, Moraes RHG, Mazoni SR, Kamada I. Subjetividades e desafios de pessoas convivendo com estomia intestinal. ESTIMA, Braz. J. Enterostomal Ther. 2021;19:e1721. https://doi.org/10.30886/estima.v19.1034_PT
5. Rodrigues HA, Bicalho EAG, Oliveira RF. Cuidados de enfermagem em pacientes ostomizados: uma revisão integrativa de literatura. Rev. Psicol Saúde e Debate. 2019 July 11;5(1):110-20. https://doi.org/10.22289/2446-922X.V5N1A9
6. Orem DE. Nursing: Concepts of Practice. 6th ed. St. Louis: Mosby; 2001.
7. Jesus PBR, Sena MN, Bispo NO, Silva PAS, Santos DM. Sistematização da assistência de enfermagem às pessoas com estomias intestinais: revisão integrativa. ESTIMA, Braz. J. Enterostomal Ther. 2018;16:e1718. https://doi.org/10.30886/estima.v16.418_PT
8. Glaser BG, Strauss AL. The discovery of grounded theory: strategies for qualitative research. Chicago: Aldine Publishing Company; 1967.
9. Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. 2007 Sept 14;19(6):349-57. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm042
10. Fontanella BJB, Ricas J, Turato ER. Amostragem por saturação em pesquisas qualitativas em saúde: contribuições teóricas. Cad. Saúde Pública. 2008 Jan 11;24(1):17-27. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008000100003
11. Bastos ABBI. A técnica de grupos-operativos à luz de Pichon-Rivière e Henri Wallon. Psicol. inf. [Internet]. 2010 Dec/Jan [cited 2025 June 30];14(14):160-9. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/psicoinfo/v14n14/v14n14a10.pdf
12. Bardin L. Análise de Conteúdo. 1st ed. Portugal: Edições 70; 2015.
13. Maciel DBV, Santos MLSC, Souza NVDO, Fuly PSC, Camacho ACLF, Soares HPL. Qualidade de vida de pessoas com estomias intestinais definitivos: uma revisão integrativa. Rev Enferm Atual In Derme [Internet]. 2019 Mar 9 [cited 2025 June 30];86(24 spe). Available from: https://revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/109
14. Simon BS, Budó MLD, Oliveira SG, Garcia RP, Dalmolin A, Girardon-Perlini NMO. A família no cuidado à pessoa com estomia de eliminação: funções da rede social. REFACS. 2020;8(4):902-12. https://doi.org/10.18554/refacs.v8i4.4125
15. Meneguetti C, Pereira JA, Silva EM. Transição do cuidado e qualidade de vida entre pessoas com estomias. Rev Gaúcha Enferm. 2025 Mai 26;46:e20240095. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2025.20240095.pt
16. Pezzi Junior SA, Paiva JS, Queiroz TA, Oliveira ACSR, Lima AMAO, Costa EC, et al. Associação do uso da escala de qualidade de vida com a melhoria do autocuidado de pacientes estomizados: revisão integrativa. Rev Enferm Atual In Derme [Internet]. 2023 July 4 [cited 2025 June 30];96(3):e023122. Available from: https://revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/1693
17. Salomé GM, Lima JA, Muniz KC, Faria EC, Ferreira LM. Health locus of control, body image and self-esteem in individuals with intestinal stoma. J Coloproctol. 2017 Sep;37(03):216-24. https://doi.org/10.1016/j.jcol.2017.04.003
18. Costa JM, Ramos RS, Santos MM, Silva DF, Gomes TS, Batista RQ. Complicações do estoma intestinal em pacientes em pós-operatório de ressecção de tumores de reto. Rev Enferm Atual In Derme [Internet]. 2017 Oct 11 [cited 2025 June 30];(spe):34-42. Available from: https://revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/545
19. Paula MAB, Moraes JT, organizers. Consenso Brasileiro de Cuidado às Pessoas Adultas com Estomias de Eliminação 2020 [Internet]. São Paulo: Associação Brasileira de Estomaterapia (SOBEST), Segmento Farma Editores; 2021 [cited 2025 July 1]. 51 p. Available from: https://sobest.com.br/wp-content/uploads/2021/11/CONSENSO_BRASILEIRO.pdf
20. Silva IP, Sena JF, Lucena SKP, Xavier SSM, Mesquita SKC, Silva VGF, et al. Autocuidado de pessoas com estomias intestinais: implicações para o cuidado de enfermagem. Rev Min Enferm. 2022 Apr 8;26:e-1425. https://doi.org/10.35699/2316-9389.2022.38661
21. Silva JO, Gomes P, Gonçalves D, Viana C, Nogueira F, Goulart A, et al. Quality of Life (QoL) among ostomized patients – a cross-sectional study using stoma-care QoL questionnaire about the influence of some clinical and demographic data on patients’ QoL. J Coloproctol. 2019 Jan;39(1):48–55. https://doi.org/10.1016/j.jcol.2018.10.006
22. Brilhante MLS, Babinski Júnior V, Carvalho MM, Silveira I, Rosa L. Ostomia e vestuário: cartilha de desenvolvimento de vestuário para pessoas ostomizadas. ModaPalavra. 2021 July 1;14(33):155-79. https://doi.org/10.5965/1982615x14332021155
23. Godinho SS. Além das aparências. ModaPalavra. 2017 Jan 1;10(19):83-97. https://doi.org/10.5965/1982615x10192017083
24. Krone SMF, Oliveira AHP, Rizzi S. Desenvolvimento de vestuário para crianças com deficiência visual: uma abordagem inclusiva. Projética. 2020 June 1;11(supl 1):246-75. https://doi.org/10.5433/2236-2207.2020v11n1suplp246
25. Freitas LS, Mesquita SKC, Nascimento RM, Fernandes MF, Araújo RO, Costa IKF. Orientações de enfermagem para pessoas com estomia intestinal em cenário extra hospitalar: scoping review. Revista Enfermagem UERJ. 2023 June 14;31(1):e68677. https://doi.org/10.12957/reuerj.2023.68677
26. Pereira A, Reis A. Saúde de homens: conceitos e práticas de cuidado. 1st ed. Rio de Janeiro: Águia Dourada; 2017.
27. Meira IFA, Silva FR, Sousa AR, Carvalho ESS, Rosa DOS, Pereira A. Repercussions of intestinal ostomy on male sexuality: an integrative review. Rev Bras Enferm. 2020 Feb 25;73(6):e20190245. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0245
28. Santos FS, Vicente NG, Bracarense CF, Dal-Poggeto MT, Goulart BF, Rodrigues LR. Percepção dos cônjuges de pessoas com estomia intestinal sobre a sexualidade do casal. Rev Min Enferm. 2019 Dec 20;23:e-1217. https://doi.org/10.5935/1415-2762.20190065
29. Shoji S, Souza NVDO, Maurício VC, Costa CCP, Alves FT. O cuidado de enfermagem em estomaterapia e o uso das tecnologias. ESTIMA. 2017 Nov 7;15(3):169-77. https://doi.org/10.5327/Z1806-3144201700030008
30. Selau CM, Limberger LB, Silva MEN, Pereira AD, Oliveira FS, Margutti KMM. Perception of patients with intestinal ostomy in relation to nutritional and lifestyle changes. Texto contexto - enferm. 2019 Aug 12;28:e20180156. https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2018-0156
31. Miranda KS, Souza MDS, Gallo LO, Oliveira DS, Silva YJ, Gonzaga VPA, et al. Convivendo com uma estomia intestinal: impacto no estilo de vida, aceitação da doença e cuidados. Colloq Vitae. 2023 Feb 14;14(1):21–31. http://doi.org/10.5747/cv.2022.v14.v345
32. Pozebom NV; Viégas K. Digital health and self-care in people with intestinal ostomies: an integrative review. ESTIMA, Braz. J. Enterostomal Ther. 2021 Dec 10;19:e2721. https://doi.org/10.30886/estima.v19.1127_IN
33. Portaria nº 400, da Secretaria de Atenção à Saúde, de 16 de novembro de 2009 (BR) [Internet]. Estabelece Diretrizes Nacionais para a Atenção à Saúde das Pessoas Ostomizadas no âmbito do Sistema Único de Saúde-SUS, a serem observadas em todas as unidades federadas, respeitadas as competências das três esferas de gestão. Diário Oficial da União. 2009 Nov 16 [cited 2025 July 1]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2009/prt0400_16_11_2009.html
34. Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Guia de atenção à saúde da pessoa com estomia [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde (BR); 2021 [cited 2025 July 1]. 64 p. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_atencao_saude_pessoa_estomia.pdf
35. Rosado SR. Equipamentos coletores/adjuvantes de estomizados intestinais e a assistência especializada: a acessibilidade para o alcance da reabilitação [Thesis]. [São Paulo]: Universidade de São Paulo; 2020. https://doi.org/10.11606/T.22.2020.tde-17122019-180133
36. Carlsson E, Berglund B, Nordgren S. Living With an Ostomy and Short Bowel Syndrome: Practical Aspects and Impact on Daily Life. JWOCN. 2002 May 25;28(2):96-105. https://doi.org/10.1067/mjw.2001.113261
37. Silva AL, Shimizu HE. O significado da mudança no modo de vida da pessoa com estomia intestinal definitiva. Rev Latino-am Enfermagem. 2006 Sep 4;14(4):483-90. https://doi.org/10.1590/S0104-11692006000400003
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Revista Eletrônica de Enfermagem

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.












