Auditoria de prontuário: avaliação dos registros de aspiração traqueal em terapia intensiva

Autores

  • Juliana Faria Campos Universidade do Estado do Rio de Janeiro
  • Sônia Regina Oliveira Silva e Souza Hospital Universitário Pedro Ernesto
  • Alessandra Dutkus Saurusaitis Hospital Universitário Pedro Ernesto

DOI:

https://doi.org/10.5216/ree.v10i2.8034

Palavras-chave:

Sucção, Unidades de Terapia Intensiva, Auditoria de enfermagem, Registros médicos.

Resumo

Estudo descritivo, exploratório com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi avaliar o registro da aspiração traqueal em Terapia Intensiva realizado pela equipe multiprofissional utilizando-se dos referenciais da auditoria. Para avaliação dos registros foi utilizada análise documental. Foram analisados 21 prontuários.  Amostra composta por 37 registros da equipe intensivista. A pesquisa deu-se entre janeiro a maio de 2006, em uma instituição pública do Rio de Janeiro. Dados coletados utilizando-se instrumento do tipo check list. Os registros foram avaliados utilizando-se como parâmetro um barema. Observou-se que 89,6% da equipe de enfermagem e 100% da fisioterapia registram de modo incompleto o procedimento. Foi verificada a falta do registro em 10,4% dos prontuários analisados da equipe de enfermagem e em 100% da medicina. Conclui-se que o registro da aspiração traqueal encontra-se falho, sendo imprescindível que medidas de educação continuada e sensibilização dos profissionais sejam adotadas.

Palavras chave: Sucção; Unidades de Terapia Intensiva; Auditoria de enfermagem; Registros médicos.

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Publicado

02/11/2009

Como Citar

1.
Campos JF, Souza SROS e, Saurusaitis AD. Auditoria de prontuário: avaliação dos registros de aspiração traqueal em terapia intensiva. Rev. Eletr. Enferm. [Internet]. 2º de novembro de 2009 [citado 28º de maio de 2022];10(2). Disponível em: https://revistas.ufg.br/fen/article/view/8034

Edição

Seção

Artigo Original