ENFERMEDAD DE CHAGAS EN UNA COMUNIDAD SUBURBANA DE SANTA FE, ARGENTINA

Resumo

Introducción

. El Gran Santa Fe (ciudad de Santa Fe y localidades vecinas),en Argentina, es considerado sin riesgo de transmisión vectorial para enfermedad de Chagas. Estudios previos mostraron una prevalencia de infección por Trypanosoma cruzi en jóvenes de 18 años, del 4,1% en la Provincia de Santa Fe, mientras que en el Departamento La Capital (al que pertenece la ciudad de Santa Fe) fue del 3,2%. Debido a los procesos inmigratorios, en la localidad de Ángel Gallardo, comunidad suburbana próxima a Santa Fe, existirían comunidades con una prevalencia superior a la esperada en la región. Objetivo. Determinar la prevalencia y caracterizar epidemiológicamente a la enfermedad de Chagas en Ángel Gallardo, una comunidad suburbana de Santa Fe. Metodología. Lugar: Localidad de Ángel Gallardo, Comuna de Monte Vera, Departamento La Capital, Provincia de Santa Fe, Argentina. Muestra: 116 alumnos de la Escuela Primaria “Dr. Manuel Belgrano”, sobre un total de 196 alumnos. En mayores de 14 años, 72 seleccionados por muestreo aleatorizado simple, sobre un total de 1.700 habitantes. Período: diciembre de 2006 a diciembre de 2007. Se realizaron en la muestra análisis serológicos para Chagas según Normas Nacionales; en mayores de 14 años se realizó también encuesta epidemiológica. Tipo de estudio: descriptivo, de corte transversal, aleatorizado. Se destacan los siguientes resultados: En escolares: 100% seronegativos. En mayores de 14 años: 70,8% seronegativos, 29,2% seropositivos. La prevalencia aumentó con la edad y disminuyó al mejorar el nivel de instrucción. Resultaron infectados: el 47,4% de los trabajadores rurales; el 69,2% de los inmigrantes de Bolivia, 31,6% de provincias del Norte de Argentina y 42,9% de los provenientes del Norte de la Provincia de Santa Fe; el 37,2% de los que vivieron en vivienda precaria versus 17,2% de quienes habitaron siempre en casas de material. El 51,9% de los seropositivos no sabían que estaban infectados. No se halló diferencia en la prevalencia de infección por sexo ni condiciones de la vivienda actual. Conclusiones. La prevalencia de infección por T.cruzi es muy superior a la estimada para la región. El no hallazgo de niños infectados puede atribuirse a la efectividad de los programas de control de embarazadas y de detección y tratamiento de recién nacidos infectados. Aún en áreas consideradas sin riesgo de transmisión vectorial para Chagas, se debe realizar la búsqueda activa de infectados en comunidades con características epidemiológicas como las descriptas: trabajadores rurales, bajo nivel instrucción, alto componente migratorio desde Bolivia, Norte de Argentina y Norte de Santa Fe. Muchos de ellos desconocen que están infectados y por lo tanto no se realizan los controles clínicos y cardiológicos pertinentes. A su vez se deben mantener los programas de control de embarazadas y de recién nacidos y de detección de la infestación domiciliaria por triatominos, por la posibilidad de reinicio de ciclo vectorial en la región.