EVALUACION A 24 MESES POST-TRATAMIENTO CON BENZNIDAZOL EN NINOS DE 6 A 12 ANOS INFECTADOS CON Tiypanosoma cruzi

Abstract

A finde evaluar la acción terapéutica dei benznidazol en nifios en edad escolar (de 6 a 12 afios)
con Ttypanosoma cruzi, se estudiaron 20 nií’ios con serologia positiva para la enfermedad de Chagas. Los nifios eran procedentes de dos compaflias dei Departamento de Paraguarí, situadas en un área endémica dei Paraguay. Antes de iniciar ei tratarniento ias viviendas de estas zonas fueron evaiuadas entomológicarnente y posteriormente rodadas con insecticida. Antes dei tratamiento estos 20 niflos fueron sometidos a un examen clínico y laboratonai de control que incluyó paiasiternia directa, xenodiagnástico y confirmacián setológíca por ELISA e lnmunoflorescencia Indirecta (lFl). Se realizaron determinaciones hematolágicas y bioquímicas antes y a los 20 dias de iniciado ei tratarniento para permitir detectar ia aparición de efectos colaterales durante ei rnismo. En ei estudio basai, ei 1 5% (3/20) de ias muestras tuvo parasitemia directa positiva, y eu 55% (11/20) de los nifios se obtuvo xenodiagnástico positivo. Todos fueron tratados con benznid.azoi: 5-7 mg/kg de peso por dia durante 60 dias. Las evaiuaciones seroiógicas y parasitoiógicas se uealizumn a los 6, 12, 18 y 24 meses después de haber finalizado ei tratarniento. No se observaron variaciones entre ias determinaciones hematológicas y bioquímicas basales y ias realizadas a los 20 dias. Los resultados parasitológicos ai afio y a los 2 afios después deI tratamiento resuitaron negativos en ei 100% de las muestras. Con respecto a Ia serologia, ai comparar la densidad óptica dei test de ELISA, pareando ias muestras dei estudio basai, ai afio y a los 2 afios de finalizado ei tratamiento, en los 12 nifios que no migraron, se observó una diferencia estadísticamente significativa entre los valores dei basal y ei primer afio (p <0.0047), y entre ei basal y ei segundo afio (p <0.001), No hubo diferencia significativa (p <0.1659) ai comparar los títulos entre ei primero y segundo afio. Se concluye que hubo disminución significativa de la concentración de anticuerpos dos afios después dei tratamiento en los 12 niflos que no migraron.