Transtorno. Distúrbio.Disfunção. Desarranjo.Desordem. Perturbação.

Resumo

Os termos acima têm sido utilizados em linguagem médica para expressar uma alteração da normalidade, seja de natureza estrutural, funcional ou comportamental. Embora tenham significados equivalentes, não devem ser usados aleatoriamente. Seu emprego deve obedecer a algum critério embasado na tradição, na nomenclatura oficial de determinadas especialidades médicas e, especialmente, na orientação de instituições normatizadoras da terminologia médica.Para análise do uso apropriado e da ocorrência de cada um dos termos citados, tomamos como fontes de referência a décima edição da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas relacionados à Saúde, da Organização Pan-americana e Organização Mundial da Saúde (CID-10) (1), os Descritores em Ciências da Saúde, da Biblioteca Regional de Medicina (BIREME)(2) e os trabalhos em português indexados por título na base de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) (3), conforme mostra o quadro 1.  Vemos que, na CID-10, o termo Transtorno foi o mais utilizado para codificação, o que se deve, em grande parte, à terminologia psiquiátrica. Transtorno é um deverbal regressivo do verbo transtornar, que já possuía a acepção de alteração da personalidade, conforme se verifica em dicionários do século XIX (4, 5). Seguem-se, com menor número de itens, Distúrbio, Disfunção e Desarranjo. Distúrbio tem um significado mais amplo que Disfunção, já que abrange alterações de natureza estrutural e funcional, ao contrário de Disfunção, que se refere unicamente aos desvios da função de um órgão ou sistema. É digna de nota, nos descritores da BIREME, a ausência do termo Desarranjo e a restrição a Distúrbio, utilizado apenas em quatro situações: Distúrbio adquirido de leitura • (Sin. dislexia). Distúrbio convulsivo • (Sin. epilepsia) Distúrbio do paladar • Distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho •Os termos • Desordem e Perturbação não constam da CID-10 e, tampouco, dos Descritores da BIREME. Nos trabalhos indexados por título na base de dados do programa LILACS, o termo Transtorno mantém-se na dianteira, com 499 ocorrências, seguido por Disfunção, com 456, e Distúrbio, com 140 ocorrências. O número de artigos indexados que utilizam os outros termos é irrelevante. Desordem tem sido empregado principalmente em Odontologia e Otorrinolaringologia nas expressões Desordem temporomandibular e Desordem craniomandibular. Portanto, fica evidente que os termos mais apropriados à terminologia médica são Transtorno, Distúrbio e Disfunção. Quando empregar um ou outro vai depender da anormalidade em estudo e da opção do autor, nos casos de sinonímia. Desarranjo, embora raramente utilizado, deve ser mantido por constar do CID-10. Os outros dois termos devem ser abandonados, especialmente Desordem, que foi introduzido na terminologia médica de nosso idioma por influência do inglês, que usa Disorder como equivalente a Transtorno ou Distúrbio. Como termo médico, Desordem é um falso cognato de Disorder e não deve ser empregado.