Revista Eletrônica de Enfermagem - Vol. 01, Num. 01, 1999 - ISSN 1518-1944 Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás - Goiânia (GO - Brasil).

ENSINO E SAÚDE: O QUE PENSAM E O QUE SABEM OS DEFICIENTES AUDITIVOS

Maria Alves Barbosa, Venery Rodrigues Galvão, Maria Cristina Magalhães, Helga Benneth Pires, Andiara Pereira Martins Fonseca, Sheila Araújo Teles, Joaquim Tomé de Sousa *

1. INTRODUÇÃO

A educação em saúde ainda é um assunto em discussão em nosso meio, desde o seu surgimento na Europa no séc. XVIII, conseqüente aos movimentos filosóficos, políticos, econômicos e sociais da época, que segundo (FOCESI,1992) pregavam "a necessidade de levar o saber científico também para o público nas questões de higiene e saúde".

A partir daí foi ganhando impulso até se expandir para a América. Mas só chegou ao Brasil no início do séc. XX com a criação do Ministério de Negócios de Educação e Saúde Pública dando suporte político e técnico à saúde escolar (FOCESI,1992).

Se analisarmos os currículos das escolas atuais, podemos perceber certa falta de compromisso social em relação à saúde da comunidade e à da própria criança, seja ela portadora de necessidades especiais ou não.

Milhões de pessoas sofrem por não terem uma vida saudável, nos aspectos de moradia, alimentação, transporte, condições sanitárias, emocionais, sociais, e muitos problemas de saúde seriam evitados se todos tivessem ao seu alcance programas de saúde pública preventivos e profiláticos, ou simplesmente, educação em saúde. Vivemos em um mundo onde tudo que nos rodeia nos afeta, e se não soubermos como nos defender, seremos mais uma vítima de nossos próprios atos, e a educação em saúde ensina justamente como uma pessoa pode se defender; por isso ela é importante.

FOCESI (1992) relata que a educação em saúde apesar de ter surgido há muito tempo, e ser de grande importância para todos, ela ainda é deixada de lado. As pessoas se preocupam mais com a cura da doença já instalada e menos com sua prevenção e promoção da saúde. Segundo RIZKALLAH (1991), "a escola significa a primeira oportunidade de se socializar, de aprender hábitos de convívio e higiene", nela teríamos a melhor oportunidade de enfatizar a educação em saúde.

Sendo assim, a formação dos profissionais de saúde e dos professores de ensino fundamental e médio deve oferecer subsídios que lhes permitam trabalhar aspectos de prevenção de doenças e promoção da saúde.

A educação para deficientes auditivos começou a se expandir no séc. XVI, quando até então os surdos eram considerados ineducáveis. Segundo NEGREDA (1992) a expansão surgiu a partir da necessidade do abade L'pée de ensinar conceitos religiosos a estes indivíduos. Foi a partir deste fato que foi fundada em 1755 a primeira escola para surdos na França, utilizando a linguagem de sinais - sistema convencional de símbolos ou gestos feitos com as mãos.

A partir de então começaram a surgir várias escolas especiais para os surdos. Segundo NEGREDA (1992) em um determinado momento (1870) alguns pesquisadores consideraram a linguagem de sinais inadequada para a educação dos surdos e alegaram que esta estava os diferenciando dos indivíduos normais. Proibiram o uso da língua de sinais, causando um grande declínio e insatisfação no processo educacional da comunidade surda. Passaram a usar outras tendências como: oralismo, comunicação total e o bilingüismo.

Com a evolução dos tempos e vários estudos sobre linguagem para deficientes auditivos, hoje se sabe que "a língua de sinais é a língua natural dos surdos" (SÁNCHEZ,1993). Entretanto, permanece a discussão entre esta e o bilingüismo na atualidade, pois não se sabe qual das duas atende por completo as necessidades educacionais do deficiente auditivo. Muitas abordagens são feitas em relação ao deficiente auditivo, a mais atual é a sua integração em escola comum.

Tal como abordado anteriormente, não há no currículo das escolas especiais, a disciplina educação em saúde, sendo esta, uma temática pouco discutida e de difícil acesso entre as pessoas deficientes. Isto colocado, pode-se questionar, por exemplo: como a saúde está sendo abordada entre alunos com deficiência auditiva? Qual seria a melhor maneira de atingir o deficiente auditivo no sentido de ampliar seus conhecimentos a respeito da prevenção de doenças e promoção da saúde?

Segundo RIZKALLAH (1991), a deficiência auditiva no Brasil é agravada pelas precárias condições sanitárias e pelo fato, da maioria dos deficientes auditivos, não terem condições de lidar com o problema.

Idealizado para captar necessidades reais, este estudo foi elaborado em comum acordo com a Escola Especial Elysio Campos, onde a maioria dos alunos matriculados vive na periferia e possui baixo nível sócio-econômico. Cabe destacar que este trabalho não só possibilitou colher, mas também oferecer subsídios que permitem a melhoria do processo ensino-aprendizagem entre deficientes auditivos.

2.OBJETIVOS:

A integração Universidade-Escolas de ensino fundamental e médio reforça o compromisso social da Universidade em relação à comunidade e viabiliza o desenvolvimento de projetos integrados, os quais resultam em benefícios recíprocos. À medida em que a Universidade oferece serviços ao ensino fundamental e médio, está também colhendo subsídios para a melhoria do processo ensino-aprendizagem e, consequentemente, dirigindo a formação de seus alunos para a realidade sócio-político-educacional do País.      

Segundo QUADROS (1995), os surdos também apresentam a capacidade de comunicar-se, assim como os ouvintes, em qualquer parte do mundo. Sendo assim, reconhecer a diferença entre surdos e ouvintes é segundo BRITO (1993), encarar a realidade relativa ao surdo. É reconhecer suas limitações e sua habilidade lingüística que se manifesta na criação, uso e desenvolvimento de línguas gestuais-visuais, tornando assim iguais aos outros.

MEYER (1990) relata que a melhor maneira para a criança aprender a linguagem é através do uso de atividades que a envolvam, e captem seu interesse.

As pessoas deficientes auditivas sentem vontade de se comunicar, de serem aceitas socialmente com seus sonhos, fantasias e desejos. Por isso SÁNCHEZ (1993) relata que não haverá isolamento se estes encontrarem em sua comunidade o que eles necessitam. Assim se sentiriam estimulados no processo de aprendizagem e membros efetivos da comunidade e cidadãos de fato.

Um dos objetivos da escola, de fazer a criança pensar, sentir e agir, segundo FOCESI (1992), tem sido frustrado uma vez que não lhe tem permitido desenvolver sua capacidade de análise da própria realidade e a partir dela tentar construir os conhecimentos e selecionar práticas necessárias a uma vida mais saudável.

O deficiente auditivo é capaz de construir seu conhecimento desde que a proposta de trabalho seja desafiadora, fonte de prazer e descoberta. O processo de aprendizagem deve ser apaixonante, tanto para o professor, quanto para o aluno. A construção do conhecimento deve acontecer no convívio com o grupo e a afetividade entre alunos e professores é essencial no processo de construção do conhecimento (GOIÁS, 1994).

Se para a pessoa ouvinte o percurso dentro do nosso sistema educacional se assemelha a uma corrida de obstáculos, para o deficiente auditivo as dificuldades podem ser intransponíveis. Por isso é que existem escolas especializadas que lutam para que elas não fiquem isoladas em seu próprio mundo silencioso. (RIZKALLAH,1991).

A qualificação do professor seja em curso de graduação, aperfeiçoamento, especialização, extensão é de fundamental importância. Para BICUDO (1983), o desempenho do pessoal de saúde é insatisfatório quanto ao oferecimento de orientações de saúde e para o desenvolvimento do processo educativo.

MOORES (1971) defende a importância do papel dos professores surdos na educação de pessoas surdas. BEVILACQUA (1987) mostra a preocupação de muitos autores em relação a educação do deficiente auditivo e que estes também consideram-na de fundamental importância para os mesmos. Com isso é necessário que se faça investimentos na formação de professores, através de cursos e atualizações que permitem a construção de novos conhecimentos possibilitando a busca de uma maior igualdade social, conquistando assim, espaço para o exercício da cidadania entre os alunos. (SCHALL, 1994).

Segundo SÁNCHEZ (1993), hoje as crianças e adolescentes surdos demonstram que querem saber cada vez mais. Têm a expectativa de se tornarem o que os surdos nunca pensaram ser: professor, médico, psicólogo, lingüistas e etc. sabendo que não vão fracassar. A inclusão de pessoas surdas nos sistemas educacionais públicos apaga o esquecimento a que foram relegadas. Há ainda a preocupação de formar pessoal habilitado para dar a essas crianças todas as possibilidades de participarem plenamente do processo educativo. (RIZKALLAH,1991).

Para RIZKALLAH (1991), a compreensão do deficiente auditivo como pessoa em busca de seu pleno desenvolvimento, tal como se tem hoje, foi uma conquista na história da evolução humana para a qual têm contribuído pessoas de diferentes campos de estudo e atividade.    

A Escola possui 8 (oito) salas de aula, 3 (três) banheiros, diretoria, depósito, serigrafia, malharia, costura, cozinha, quadra de esportes com cobertura e arquibancada e mais algumas dependências que fazem parte da ASG, pois ambas funcionam juntas.

Os funcionários são contratados pela Secretaria de Educação e Cultura do Estado com Parecer da Superintendência de Ensino Especial. Todos fazem cursos de atualização, aprimoramento, etc., oferecidos pela Secretaria de Educação do Estado e Associação de Surdos de Goiânia. O ensino especial desta Escola está voltado à reabilitação e integração do deficiente auditivo na sociedade, inclusive encaminhamento ao mercado de trabalho e à escola regular.

Há atendimento e acompanhamento oferecidos a pessoas de ambos os sexos e faixa etária a partir dos 7 anos de idade. Para tanto, possui uma equipe técnica composta de: assistente social, psicólogo, médico otorrinolaringologista, fonoaudiólogos e intérpretes da língua de sinais.

A Escola oferece gratuitamente, atendimento pedagógico que inclui alfabetização, escolaridade da 1ª fase do 1º grau, apoio pedagógico, curso de língua de sinais e de computação; oficina de costura, malharia e serigrafia; educação física, atendimento social, psicológico, médico/otorrinolaringológico, fonoaudiológico e odontológico .     

• conhecimento dos deficientes auditivos sobre os conteúdos propostos no Anexo 1.

• As percepções dos deficientes auditivos em relação aos métodos e recursos utilizados para ensinar saúde até então vivenciados.
• Necessidades referentes ao aprendizado de outras temáticas específicas de saúde.

Esta fase permitiu o planejamento e escolha de conteúdos e recursos que foram utilizados na 2ª fase.

Na 2ª fase: realização de palestras, foram trabalhados através de aulas expositivas, os conteúdos de saúde identificados como necessários na 1ª fase. A utilização de recursos audio-visuais que facilitou o repasse de conceitos de prevenção de doenças e promoção de saúde.

Na 3ª fase: avaliação formativa - Os deficientes auditivos foram novamente entrevistados com a ajuda da intérprete da Escola Especial Elysio Campos, com a finalidade de verificar a solidificação de conteúdos pelos deficientes e a adequação de recursos utilizados nas aulas expositivas referente ao ensino de saúde.     

OBS.: As questões foram de múltipla escolha. n = 18 participantes.

Obs.: As questões foram de múltipla escolha. n = 18 participantes.

A maioria dos deficientes auditivos reconhecem a AIDS, o Herpes e a Gonorréia como DSTs. Verificou-se que eles possuem boas noções de higiene e dos modos de prevenção das DSTs, pois consideram a utilização de camisinhas durante as relações sexuais (67%) e evitar relações sexuais promíscuas (55,5%) como os principais modos de prevenção observou-se também a falta de entendimento sobre o modo de transmissão das DSTs, pois além da relação sexual (44,4%) e do uso de seringas e material cortante contaminado (33,3%) acreditam que o beijo na boca (50%), abraço de amigo (50%), a utilização de utensílios e objetos adequadamente lavados (38,8%) e morar na mesma casa com o doente (38,8%), podem transmitir tais doenças.

Os gráficos abaixo revelam as opiniões dos alunos à respeito do ensino de saúde até então oferecido.

GRÁFICO 1 – OPINIÃO DOS ENTREVISTADOS QUANTO A METODOLOGIA UTILIZADA NA ESCOLA PARA O ENSINO DE SAÚDE. GOIÂNIA, 1997.

Os hábitos de higiene considerados importantes pelos deficientes auditivos para prevenir doenças foram: lavar as mãos antes das refeições (97%), tomar banho diariamente (93,9%), conviver com a limpeza (93,9%), escovar os dentes após as refeições e antes de dormir (88%). Enquanto poucos consideraram que: passar noites sem dormir (21,2%), usar copos, talheres e pratos sem lavar (24,2%), comer toda hora (36,4%), nunca fazer exercícios físicos (33,3%), também são hábitos de higiene.

Apesar de constatado na avaliação diagnóstica que grande parte dos entrevistados possuíam conhecimentos sobre o modo de prevenção das DSTs, verificou-se que ainda existiam alguns com dúvidas sobre o tema. A avaliação formativa contribuiu para melhorar o aprendizado sobre o assunto e esclarecer dúvidas.

QUADRO 4 – COMPARAÇÃO DAS OPINIÕES DOS DEFICIENTES AUDITIVOS QUANTO AO MODO DE PREVENÇÃO DAS DSTs CONSTATADAS NA AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA E NA FORMATIVA. GOIÂNIA-GO. 1997

Obs.: as questões foram de múltipla escolha. n = nº de participantes

Obs.: as questões foram de múltipla escolha. n = nº de participantes.

OBS.: As questões foram de múltipla escolha. n= nº de participantes.

Sobre drogas verificamos que 62,5% dos deficientes auditivos que participaram das palestras acharam que toda droga é prejudicial à saúde. Detectamos que as palestras despertaram muito a atenção dos deficientes auditivos e vimos também, que geraram muitas dúvidas e nem todas foram esclarecidas, pois o tempo disponível não foi o suficiente.

O gráfico 3 evidencia a opinião dos participantes sobre o presente trabalho de pesquisa realizado na Escola Elysio Campos.

GRÁFICO 5 – OPINIÃO DOS ALUNOS SOBRE OS RECURSOS AUDIO-VISUAIS UTILIZADOS. GOIÂNIA, 1997

Quanto aos recursos audio-visuais, utilizados 81,5% consideraram que foram adequados, 7,4% que às vezes foram adequados e 11,1% não responderam.

Com relação ao material didático, a maioria dos deficientes auditivos preferiram o uso de cartazes, desenhos e slides utilizados durante as aulas expositivas, evidenciando que os recursos possibilitaram melhor assimilação dos conteúdos.

Ao final, questionamos se gostariam que as palestras continuassem e quais temas sugeririam que abordássemos.A maioria respondeu que gostaria que o trabalho continuasse e uma minoria não gostaria. A sugestões de futuros temas foram: família, religião, alimentação alternativa, tabagismo, vacinas, auto-medicação.

Até hoje a atenção dos pesquisadores está voltada para a tentativa de elaborar uma linguagem adequada para os deficientes auditivos, com o intuito de melhorar a comunicação desses indivíduos com a sociedade.

Segundo RIZKALLAH (1991), hoje os deficientes auditivos têm garantido seu direito a educação e muitas barreiras foram vencidas para que fossem considerados em suas qualidades e limitações e seu atendimento deixou de ser caridade para ser objeto de trabalho pesquisado e planejado.

Entretanto, o ensino de saúde para os deficientes auditivos é um assunto pouco abordado e não trabalhado. Percebemos que os deficientes auditivos são quase leigos a respeitos do assunto. E as poucas noções que possuem, são adquiridas no convívio com a sociedade , com a família e as vezes na escola.

O trabalho evidenciou que a população deficiente auditiva necessita de mais informações sobre o assunto, para que possa levar uma vida saudável e melhor integrada à sociedade. Verificou-se também que o problema se agrava pela necessidade que têm de uma estrutura pedagógica e terapêutica que lhes dêem condições de se desenvolverem integralmente.

A Escola Elysio Campos não foge à realidade da maioria dos estabelecimentos de ensino especial, pois não possui uma disciplina específica sobre o ensino de saúde. Isto refletiu na opinião dos deficientes auditivos quanto à metodologia utilizada antes da realização das palestras pois a maioria não se pronunciou a respeito do assunto.

Detectou-se que os deficientes auditivos possuíam noções de prevenção de doenças em geral, mas em relação às DSTs, desconheciam os modos de transmissão. Os temas de saúde solicitados pelos deficientes auditivos e trabalhados em sala de aula foram: Higiene, DSTs, Drogas, Métodos Contraceptivos e Sexualidade.

No presente trabalho adotamos métodos e recursos de ensino acrescidos da Linguagem Total para a realização das palestras. A participação dos deficientes auditivos nas atividades de sala de aula foi intensa e no final observou-se mudança de conceitos entre eles. A maioria considerou os recursos utilizados no presente trabalho (cartazes, desenhos, slides, vídeo, etc.) como adequados e facilitadores do ensino de saúde. Do mesmo modo, verificou-se mudança de conceitos após a implementação da metodologia e dos recursos de ensino utilizados.

Considerando que ensinar saúde é um meio de promovê-la na população e que nesta estão incluídos os deficientes auditivos, recomenda-se:

1. o desenvolvimento de trabalhos contínuos com esses indivíduos, pois o processo de aprendizagem destes, é lento e dependente.
2. Utilização de recursos e plano de trabalho adequados à população deficiente.
3. Investir na formação de professores para a Educação Especial, possibilitando assim a busca de uma maior igualdade social e a conquista de um espaço para o exercício da cidadania entre os deficientes auditivos.    

AUTORES

Maria Alves Barbosa - Doutora em Enfermagem, Docente da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás.
Venery Rodrigues Galvão, Helga Benneth Pires, Andiara Pereira Martins Fonseca - Recem graduadas em Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás.
Maria Cristina Magalhães, Sheila Araújo Teles, Joaquim Tomé de Souza - Professores Doutores e Docentes da Faculdade de Enfermagem 
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