O papel da associação das infecções por Papilomavirus humano e a Chlamydia trachomatis no desenvolvimento do câncer cervical

Abstract

O câncer cervical é uma das principais causas de morte entre mulheres em paises em desenvolvimento, e o Papilomavirus humano (HPV) tem seu papel definido como agente etiológico desta neoplasia. Este vírus está presente em 99,7% dos casos de câncer do colo do útero e é considerado o agente sexualmente transmissível mais comum em vários paises. Porém, as infecções por HPV geralmente são autolimitadas e somente, infecções persistentes por HPV de alto risco oncogênico são relacionadas ao risco de desenvolvimento de neoplasias intra- epiteliais e cânceres invasivos. A persistência da infecção tem sido relacionada a vários fatores, entre eles, a infecção concomitante por Chlamydia trachomatis. A infecção por Chlamydia trachomatis parece aumentar a suscetibilidade à infecção por HPV em um nível basal por facilitar o acesso às células epiteliais basais por micro- abrasões ou por alterar as características das células epiteliais, aumentando a carga viral da infecção e facilitando a persistência. Alternativamente, a infecção concorrente por Chlamydia trachomatis pode impedir a resolução da infecção por HPV através de uma indução de um padrão da resposta imune do tipo humoral. Além disto, a infecção por Chlamydia trachomatis tem sido associada à hiperplasia de células de reserva e metaplasia, processos relacionados a carcinogênese cervical. A importância da associação entre estas infecções sexualmente transmitidas precisa ser melhor esclarecida para que medidas preventivas possam ser mais efetivas no contexto da história natural da neoplasia cervical. 10.5216/REF.v4i2.3025